RESPONSI VITAL SIGN & VULVA HYGIENE

RESPONSI

·         Langkah- langkah :

Penyambutan pasien dan memperkenalkan diri ( selamat pagi ibu disini saya bidan Amelia yang bertugas di pagi ini saya akan melakukan pemeriksaan……………… dan saya akan membuka bagian bagian tertentu ibu, apakah ibu bersedia)

·         Tujuan pemeriksaan (…………………….)

·         Mencuci tangan

·         VITAL SIGN (WAJIB)

Tekanan darah

Pemeriksaan susu tubuh

Pemeriksaan nadi

Pemeriksaan pernafasan

·         VULVA HYGIENE

Tujuan : Untuk mencegah terjadinya infeksi pada vulva dan menjaga kebersihan vulva.

Yang perlu di perhatikan pada saat pengkajian adalah : Ada/Tidaknya     iritasi,pendarahan,mucus,lochea,luka perineum(pada ibu Post partum)serta kebersihannya

            Persiapan Alat :

1.      Botol cebok

2.      Pincet

3.      Kom berisi kapas air hangat bersih

4.      Selimut mandi

5.      Waslap 2 buah

6.      Pengalas

7.      Pispot

8.      Bengkok

9.      Handscoon bersih dalam tempatnya

10.  Tissue

11.  Tempat kain kotor bertutup

12.  Sampiran k/p

Checklist vulva hygiene

1.      Menyambut pasien dengan memperkenalkan diri

2.      Menjelaskan tujuan dan prosedur yang dilakukan

3.      Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan

Content

1.      Mendekatkan alat ke klien

2.      Ganti selimut klien dengan selimut mandi

3.      Atur posisi klien dorsal recumbent( Kaki ditekuk) dan lepaskan pakaian bawah pasien

4.      Pasang perlak dan pengalasnya dan selimut mandi

5.      Pasang pispot(mengarkan untuk ibu sedikit mengangkat bokongnya. Gunakan handscoon (mengarahkan untuk ibu untuk BAK)

6.      Siapkan botol cebok

7.      Buka labia mayora dan siram dengan air hangat dari arah vulpa keperinial

8.      Angkat pispot dari bokong klien

9.      Dekatkan kom berisi kapas dan bengkok diantara kaki klien ambil kapas secukupnya atau dengan pincet

(buka labia mayora seperti tadi, bersihkan daerah genitalia dari arah atas kebawah,lakukan mulai dari terluar dulu yaitu labia mayora kanan dan kiri dilanjutkan dengan labia minora kanan dan kiri. Dan yang terakhir usap bagian tengah genitalia.Lakukan masing-masing dengan 1 kapas sekali usap. Ulangi sekali lagi mulai dari labia mayora kembali.

10.  Sisipkan kom dan bengkok

11.  Bantu klien untuk miring ( permisi ibu mari miring kesebelah kiri/kanan) ( bersihkan dari daerah anal dengan mengusap dari arah vagina ke anus dengan satu usapan, ulangi dengan waslap bersih sampai dengan bersih.)

12.  Keringkan dengan handuk dan tissue

13.  Sisipkan kom dan bengkok

14.  Bantu pasien untuk telentang ( baik ibu mari saya bantu untuk telentang seperti semula)

15.  Lepas handscoon

16.  Bantu klien untuk mengenakan pakaian bawahnya dan gulung pengalasnya

17.  Ganti selimut mandi dengan selimut tidur

18.  Rapikan dan atur posisi pasien agar nyaman

19.  Bereskan alat-alat

20.  Menucapkan salam ( baik ibu sudah selesai, apakah ibu merasa lebih nyaman, jika ibu membutuhkan bantuan pangil saja saya ya ibu, terimakasih ibu selamat pagi dan cepat sembuh ya ibu.