PEMERIKSAAN PANGGUL

PEMERIKSAAN PANGGUL

                  A.    Macam-macam bentuk panggul wanita :

1.         Panggul ginekoid

Panggul yang paling ideal. Diameter anteroposterior sama dengan diameter transversa bulat. Jenis ini ditemukan pada 45%.

2.         Panggul android

Bentuk pintu atas panggul atas panggul hampir segitiga. Umumnya pada panggul pria. Panjang diameter transversa dekat dengan sakrum. Pada wanita ditemukan 15%.

3.         Panggul anthropoid

Bentuk pintu atas panggul agak lonjong seperti telur. Panjang diameter anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa. Jenis ini ditemukan 35% pada wanita.

4.         Panggul platipeloid

Panggul platipeloid merupakan panggul pincang. Diameter transversa lebih besar dari pada diameter anteroposterior, menyempit arah muka belakang. Jenis ini ditemukan pada 5% wanita.

        B.     Pengertian

  Pemeriksaan panggul luar adalah pemeriksaan pada wanita hamil dengan mengukur panggul bagian   luar.

        C.     Fungsi utama panggul wanita adalah sebagai berikut :

1.      Panggul besar (pelvis mayor), berfungsi untuk menyangga isi abdomen

2.      Panggul kecil (pelvis minor), berfungsi untuk membentuk jalan lahir dan tempat alat genitalia

        D.    Tujuan Pemeriksaan Panggul Luar

1.         Untuk mengetahui panggul seseorang apakah normal atau tidak

2.         Untuk mengetahui keadaan bentuk atau keadaan panggul seseorang

         E.     Kapan dilakukan pemeriksaan panggul :

1.      Pada pemeriksaan pertama kali ibu hamil

2.      Pada ibu yang pernah melahirkan bila ada kelainan pada persalinan yang lalu

3.      Ibu akan bersalin bila sebelumnya belum pernah periksa panggul terutama pada primigravida

         F.      Indikasi dilakukan pemeriksaan panggul luar

1.      Ada dugaan ketidaksesuaian besar bayi dan ukuran panggul ibu. Khususnya ukuran bayi besar, sedangkan panggul ibu sempit.

2.      Kelainan panggul, karena trauma kecelakaan yang merusak bentuk panggul.

3.      Ibu memiliki riwayat penyakit perusak panggul, seperti TBC, tulang rakhitis atau polio. Bakteri TBC tulang mampu merusak bentu panggul menjadi bengkok ataupun tidak beraturan

4.      Kelainan letak bayi, misalnya posisi wajah bayi yang langsung menghadap jalan lahir. Posisi yang benar adalah ubun-ubun bayi menghadap jalan lahir. 

         G.    Tanda-tanda yang menunjukkan dugaan panggul sempit adalah sebagai berikut :

1.        Pada primigravida kepala belum turun pada bulan terakhir

2.        Jika terdapat kelainan letak hamil aterm

3.        Jika badan penderita menunjukkan kelainan seperti kifosis, skoliosis, kaki pendek sebelah/pincang

4.        Tinggi badan kurang dari 150 cm

5.        Kalau ukuran-ukuran luar sempit

H.           Ukuran-ukuran panggul

Pelvimetri merupakan pengukuran pada panggul menggunakan jangka panggul, meliputi :

1.        Distansia Spinarum

Adalah jarak antara tulang spina illiaka anterior superior dekstra dengan tulang spina illiaka anterior superior sinistra, nilai minimal adalah ± 23-26 cm

2.        Distansia Kristarum

Adalah jarak terjauh antara tulang krista illiaka dekstra dengan tulang krista illiaka sinistra, nilai minimal adalah ± 28-30 cm

3.        Konjugata Eksterna

Adalah jarak antara tepi atas simpisis dan ujung spinosus ruas tulang lumbal kelima, nilai minimal adalah ±18-20 cm

4.        Lingkar Panggul Luar

Adalah ukuran panggul luar mulai dari tepi atas simpisis, pertengahan antara SIAS ke trokhanter mayor, spina illiaka anterior posterior kanan, spina illiaka anterior posterior kiri, lumbal 5, pertengahan antara SIAS ke trokhanter minor kembali ke tepi atas simpisis, ukuran minimal adalah ± 80-90 cm.